Бытовые яды - витамин д2.

А. Название химического вещества и его характеристика. Витамин Д2 (эргокальциферол,кальциферол). Нарушение обмена кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное), нефротоксическре действие.Токсическая доза при однократном приеме 1000000 ИЕ 25 мг (20 мл масляногораствора,5мл спиртового раствора).Витамин Д метаболизируется в печени и почках с образованием активныхметаболитов, обуславливающих токсичность препарата. Кумулируется в организме. Б. Симптомы отравления. Интоксикация может развиться в результате однократного приема большойдозыпрепарата или при повторном употреблении в пищу (иногда вместо подсолнечного масла).У детей в результате превышениякурсовыхпрофилактическихи лечебных доз. Тошнтга, повторнаярвота,обезвоживание,гипотрофия,вялость, повышение температуры тела,общая адинамия, мышечная гипотония, сонливость,сменяющаяся резкимбеспокойством, клоникотоническимисудорогами.Повышение АД ,приглушение тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гематурия, лейкоцитурия,протеинурия,азотемия, острая сердечная недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыворотке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гиперфосфатемия, гиперпротеинемия.При рентгеноскопиитрупчатых костей выявляется остепороз диафизарной части.Возможны метастатическая кальцификация почек, миокарда,клапанов сердца, сосудистой стенки. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. При высокой дозе гемодиализ, детоксикационная гемосорбция. 3. Гидрокотизон 250 мг/сут илипреднизолон-60мг/сут внутримышечно. Тирокальцитонии5Д 2-3 раза в день,витамины А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 разавсутки внутремышечно. Токоферола(витаминаЕ) 30%раствор 2 мл внутремыечно 2 раза в сутки.Сердечно-сосудистыесредства. При повышениеАД 1%раствор дибазола по 2-4 мл внутремышечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500мл5% раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином 8Д, изотонический расвор хлорида натрия 40%20 мл,плазма и плазмозамещающие растворы.